Skip to content

transformnation@charis.sch.id 0812-3306-5078

TransformNation

empowering a generation

Home
Tentang kami
Program
Pendaftaran
Warta

Search for:

Formulir Pendaftaran TransformNation

Jika Anda mengalami kesulitan dalam mengisi formulir ini, silakan mengirim email ke transformnation@charis.sch.id

1 Biodata

2

3 Latar Belakang

4 Pertanyaan-Pertanyaan

5

6 Komitmen

Biodata
1. Nama lengkap*
Depan dan Belakang
2. Nama panggilan*
Foto
Accepted file types: jpg, jpeg, png.
3. Jenis kelamin*
- Perempuan
- Laki-Laki
4. Tempat asal*
5. Tempat lahir*
6. Tanggal lahir*

Hr
Bln
Thn
7. Berapa jumlah saudara Anda?*
8. Nomor telepon/HP
9. Nomor lain yang bisa dihubungi
10. Alamat email*
Alamat email wajib untuk pendaftaran online. Jika Anda tidak memiliki alamat email, silakan cetak formulir pendaftaran PDF dan kirim lewat pos, atau hubungi TransformNation untuk informasi selanjutnya.
Ketik alamat email Anda Ketik ulang alamat email Anda
11. Alamat/domisili*
Alamat Rumah Kecamatan Desa/Kota Provinsi
12. Agama*
Ketika agama dipilih "Lain", tuliskan agama tersebut*
13. Nama gereja
14. Nama SMA/K asal*
15. Jurusan di SMA/K*
- IPA
- IPS
16. Apakah sudah lulus SMA/K?*
- Sudah lulus SMA/K
- Akan lulus SMA/K tahun 2021
Apabila sudah lulus SMA/K, tahun berapa?*
17. Apabila lulus SMA/K sebelum tahun 2021, apa yang Anda lakukan sampai pendaftaran ini?
18. Agama anggota keluarga yang lain*
Ketika agama dipilih "Lain", tuliskan agama tersebut*
19. Nama Bapak
Pekerjaan Bapak
20. Nama Ibu
Pekerjaan Ibu
21. Pendidikan terakhir bapak
22. Pendidikan terakhir ibu
23. Nama Kontak Daurat
Nomor hubungi Kontak Daurat

Simpan dan Lanjutkan Nanti

24. Apakah Anda sudah pernah mendaftar ke program TransformNation ini?*
- Belum
- Ya
Apabila ya, tahun berapa?
25. Orang yang dikenal
Apakah Anda mengenal salah satu mahasiswa atau staf di program beasiswa TransformNation Yayasan Charis Indonesia yang bertempat di Malang?, silahkan tuislkan nama orang tersebut dan hubungannya dengan Anda dalam tabel di bawah ini:
Nama Keterangan (Hubungan dengan Anda)

Simpan dan Lanjutkan Nanti

Latar Belakang
Pertanyaan-pertanyaan berikut akan membantu kami mengenal Anda lebih baik. Pikirkan pertanyaanpertanyaan tersebut dengan baik beserta jawaban yang akan Anda berikan. Jawablah pertanyaan-pertanyaan yang ada dengan jujur. Anda boleh mendiskusikan jawaban Anda dan pertanyaan yang muncul dalam pikiran Anda dengan orang tua atau guru. Tetapi, setiap jawaban haruslah berdasarkan pikiran dan hasil kerja Anda sendiri. Pastikan jawaban Anda lengkap, jelas, dan tidak terlalu singkat.
26. Apakah Anda memiliki masalah kesehatan kronis fisik atau mental? Jika ada, tolong jelaskan!*
27. Tolong jelaskan tentang keluarga Anda! Ibu, Bapak, Saudara, dll.*
28. Tolong jelaskan latar belakang Anda! (dari segi rohani, emosi, ataupun fisik)*
29. Apakah Anda pernah mengkonsumsi/menggunakan minuman keras (alkohol), narkoba atau rokok? Jika ya, tolong jelaskan! Apakah Anda masih menggunakannya?*
30. Apakah Anda pernah terlibat masalah hukum? Tolong jelaskan!*
31. Apakah Anda memiliki pacar? Jika ada, apakah Anda berencana melanjutkan pacaran apabila terpilih untuk mengikuti program TransformNation?*
32. Apakah Anda telah menerima Kristus dalam hidup Anda!*
- Sudah menerima
- Belum menerima
Bagaimana kepercayaan Anda sebagai seorang anak Tuhan mempengaruhi rencana Anda pada masa depan?Jelaskan!

Simpan dan Lanjutkan Nanti

33. Mengapa Anda ingin menjadi guru?*
34. Apakah Anda memiliki guru favorit? Mengapa Anda menyukai guru tersebut? Berikan alasannya!*
35. Apa peran guru dalam kehidupan murid-muridnya?*
36. Mengapa pendidikan itu penting?*
37. Bagaimana pendidikan akan mempengaruhi masa depan Anda?*
38. Apa impian Anda 10 tahun dari sekarang?*
39. Apa impian Anda bagi bangsa Indonesia? Apa saja yang Anda harap bisa diberikan kepada Indonesia?*
40. Mengapa Anda ingin ikut program TransformNation?*
41. Jika Anda tidak diterima dalam program ini, apa yang Anda akan lakukan?*
42. Anda pernah terlibat dalam organisasi atau pelayanan apa saja?
Boleh pilih lebih dari satu atau tulis di tempat yang disediakan apabila organisasi/pelayanan Anda tidak tertulis dalam daftar di bawah ini.
- Guru sekolah minggu
- Pemimpin Pujian
- Pelayanan di luar gereja
- Kepemimpinan di sekolah
- Karang Taruna
- OSIS
- Yang Lain
Pelayanan Yang Lain

Simpan dan Lanjutkan Nanti

43. Siapa saja yang membantu Anda mengisi aplikasi ini? Dalam hal apa saja mereka membantu Anda?*

Simpan dan Lanjutkan Nanti

Komitmen
44. Jika Anda diterima menjadi bagian dari program ini, apakah Anda berkomitmen untuk bergabung dengan program TransformNation dari Yayasan Charis selama delapan tahun (empat tahun kuliah, empat tahun melayani di sekolah)? Apakah Anda mengerti dan setuju?*
- Ya
- Tidak
45. Apabila diterima sebagai bagian dari program ini, Anda akan melayani di sebuah sekolah Yayasan selama empat tahun setelah selesai kuliah. Walaupun demikian, Yayasan tidak mempunyai kewajiban untuk menyediakan pekerjaan bagi Anda jika ada masalah yang muncul. Jika diterima, Anda akan diminta untuk menyetujui kontrak/perjanjian dengan Yayasan dan Anda harus memenuhi semua syarat-syarat yang tertulis dikontrak/perjanjian itu. Apakah Anda mengerti dan setuju?*
- Ya
- Tidak
46. Jika Anda diterima menjadi bagian dari program ini, tetapi Anda tidak mematuhi aturan dan komitmen (dari segi akademik, tingkah laku, karakter, dan keuangan), maka Anda akan diminta meninggalkan program ini, jika pihak Yayasan menentukan hal tersebut adalah langkah yang wajar dan diperlukan. Apakah Anda mengerti dan setuju?*
- Ya
- Tidak
47. Apakah orang tua Anda menyetujui Anda untuk mengikuti program ini? (sertakan surat pernyataan dan foto kopi KTP melalui pos atau email)*
- Ya
- Belum
- Tidak
Dengan ketik nama saya, saya menyatakan bahwa semua informasi yang saya berikan dalam formulir ini adalah benar. Semua informasi yang saya berikan adalah hasil kerja saya sendiri dan saya tidak melakukannya di bawah paksaan pihak lain. Saya bersedia menanggung konsekuensi yang diberikan oleh Yayasan Charis Indonesia, apabila informasi yang saya berikan terbukti tidak benar pada kemudian hari.
Tempat*
Kota
Tanggal*

Hr
Bln
Thn
Ketik Nama Lengkap sebagai Tanda Tangan*
Nama Lengkap

Simpan dan Lanjutkan Nanti

Δ

Hubungi kami

Kantor TransformNation
Jl. Telaga Bodas No. 1-3 Malang
Phone: 0812-3306-5078
Email: transformnation@charis.sch.id

WordPress Theme : The 100 by 8Degree Themes